短期体操教室申込みフォーム短期体操教室申込みフォーム
ウェブでご予約頂いた方専用のフォームです。必要事項を入力いただき送信下さい。 ウェブ申込なしでフォームをご利用いただきましても、受付致しかねますので、ご了承くださいませ。

ウェブ予約後、短期教室申込み者は、下記フォームに内容を入力下さい。

お客様より頂きました申込みに対して、ご不明点がございましたら確認でご連絡致します。 フォームの送信内容に関しましては、お客様にも確認メールが送られますので、info@five-m.comからのメールを受け取れるアドレスをご記入ください。 なにかご不明な点がございましたら、お手数をおかけしますが、営業時間内にお電話（075-255-4401）でご連絡ください。 またはinfo@five-m.comに直接メールでご連絡をお願いします。
短期教室申込み（必須）
申込みコース（必須）
お名前（必須）
ふりがな（必須）
性別（必須）
生年月日（必須）
学年（必須）
幼・保育園名・小学校名（必須）
電話番号（必須）
※半角数字・ハイフンなし
携帯番号(緊急連絡先)（必須）
※半角数字・ハイフンなし
メールアドレス（必須）
メールアドレス（確認用）（必須）
郵便番号（必須）
※半角数字・ハイフンなし
ご住所（必須）
都道府県
市区町村
丁目番地
建物名
当体操クラブ・短期教室は、何でお知りになられましたか（必須）
※HP、紹介者〇〇、以前短期に参加、土曜塾、会員など
お子様の健康状態・性格等に関しての注意点はございますか？
短期教室ご案内の確認（必須）

短期教室ご案内の確認について

短期教室のご案内の内容について、確認後、同意頂ける場合は、 下記にチェックを入れた上で、送信してください。
送信確認（必須）

ページトップへ